Datos administrativos

Referencia del proyecto: DPI2010-20764-C02-01
Título: Nuevas estrategias de control glucémico postprandial mediante terapia con bomba de insulina en diabetes tipo 1 – CLOSEDLOOP4MEAL
Entidades participantes: Proyecto coordinado
Subproyecto 1: Universitat Politècnica de València (coordinador);
Subproyecto 2: Universitat de Girona
Investigador principal: Jorge Bondia (coordinador); Josep Vehí
Entidad financiadora: Ministerio de Ciencia e Innovación
Duración: 01/01/2011-31/12/2014
Financiación recibida: Subproyecto 1: 267.410,00€; Subproyecto 2: 223.850,00€

Resumen del proyecto

La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por una deficiencia absoluta o relativa de insulina (diabetes mellitus tipo 1 y diabetes mellitus tipo2, respectivamente). Se predice que el número total de diabéticos subirá de 284.6 millones en 2010 a 438.4 millones en 2030. El coste de la diabetes en la UE es responsable en la mayoría de países de más del 10% del gasto sanitario. Comparado a las inyecciones diarias de insulina, la infusión contínua subcutánea de insulina (CSII) a través de una bomba de insulina se ha demostrado efectiva en la reducción de HbA1c (un índice de control glucémico medio) en adultos con diabetes tipo 1, sin embargo, los episodios de hipoglucemia no se reducen. En las últimas dos décadas, el progreso tecnológico ha relanzado la investigación en sistemas de control de glucosa en lazo cerrado (páncreas artificial) combinando una bomba de insulina y un monitor continuo de glucosa (CGM), para un tratamiento más efectivo en sujetos con diabetes tipo 1. Aunque se han reportado resultados clínicos suficientemente satisfactorios en control nocturno, el control postprandial (después de la comida) es todavía un tema abierto debido a la sobrecorrección del controlador produciendo hipoglucemia. La falta de precisión de los monitores continuous de glucosa actuales, especialmente en hipoglucemia, también ha sido identificado un factor limitante en el desarrollo del páncreas artificial.

El objetivo general del este proyecto es por tanto el desarrollo de nuevas estrategias eficientes y seguras para el control postprandial de glucosa en diabéticos tipo 1, con el objeto de aliviar las complicaciones de la hipoglucemia. Este proyecto se centrará en terapias basadas en bomba, tanto en lazo abierto (CSII) como en lazo cerrado (páncreas artificial). Esto se llevará a cabo a través de los siguientes objetivos específicos:

Objetivo 1. Conocer mejor el efecto en la glucemia de una comida mixta.

Objetivo 2. Desarrollar nuevas estrategias robustas de control para compensar eficientemente el efecto de las comidas sin riesgo de hipoglucemia.

Objetivo 3. Conocer mejor la relación dinámica entre glucosa plasmática e intersticial para desarrollar nuevos algoritmos de calibración para CGM con mejor precisión y detección de hipoglucemias.

Objetivo 4. Desarrollar algoritmos de detección de fallos para la supervisión de la infusión de insulina. Se espera que la mejora en algoritmos de control, precisión de la medida y sistemas de detección de fallos permitirá alcanzar las prestaciones y la seguridad requeridas para un control postprandial automático en diabetes tipo 1.

Investigadores

Hospital Francesc de Borja de Gandía

• Paolo Rossetti

Hospital Clínic de Barcelona

• Ignacio Conget
• Marga Giménez
• Carmen Quirós