La gesti\u00f3n de la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2 hospitalizados en sala es de especial relevancia y puede verse potencialmente beneficiada por sistemas autom\u00e1ticos como el p\u00e1ncreas artificial. Esta es la hip\u00f3tesis de partida del equipo del Dr. Roman Hovorka de la Universidad de Cambridge, que en 2014 public\u00f3 el primer estudio de viabilidad de un p\u00e1ncreas artificial en este tipo de pacientes. Se estudiaron un total de 12 pacientes adultos en un estudio randomizado cruzado comprendiendo dos visitas de 24 horas en el hospital, comparando el tratamiento est\u00e1ndar del paciente con un sistema de p\u00e1ncreas artificial. Para evitar interacciones entre el efecto prolongado de la insulina lenta y el p\u00e1ncreas articicial en el momento de su conexi\u00f3n el d\u00eda del estudio, se excluyeron del mismo pacientes tratados con insulina. El sistema de p\u00e1ncreas artificial empleado fue una adaptaci\u00f3n del sistema que dicho grupo ha validado extensivamente en pacientes con diabetes tipo 1, con la diferencia de que no se administraban bolos de insulina en las comidas y la insulina sugerida por el sistema se administraba de forma manual cada 15 minutos.<\/p>\n
En el periodo de 24 horas, el p\u00e1ncreas artificial consigui\u00f3 incrementar el tiempo en el rango 70-144 mg\/dL (3.9-8.0 mmol\/L) de un 24% a un 40%. El tiempo por encima de 144 mg\/dL se disminuy\u00f3 de un 76% a un 60%. No se increment\u00f3 el riesgo de hipoglucemia, que no ocurri\u00f3 en ning\u00fan caso. El beneficio fue mayor durante la noche, con un incremento del tiempo en rango del 35% al 78%. Durante el desayuno no se consigui\u00f3 bajar la hiperglucemia, posiblemente debido al periodo de adaptaci\u00f3n del paciente que requiere el sistema de p\u00e1ncreas artifcial. Sin embargo, en la comida se increment\u00f3 el tiempo en rango de un 3% a un 36% y durante la cena de un 7% a un 41%. Los valores anteriores son medianas. <\/p>\n
En un segundo estudio en 2016, el grupo estudi\u00f3 durante 72 horas a 40 pacientes adultos con diabetes tipo 2 hospitalizados en sala general tratados con insulina, adem\u00e1s de posiblemente otros f\u00e1rmacos. 20 pacientes siguieron su tratamiento habitual y 20 fueron tratados con el sistema de p\u00e1ncreas artificial, esta vez en un dise\u00f1o paralelo. En este caso el p\u00e1ncreas artificial consigui\u00f3 aumentar en tiempo en el rango 100-180 mg\/dL (5.6-10 mmol\/L) de un 38.1% a un 59.8%, con una incidencia de hipoglucemia similar (12.9% en la terapia est\u00e1ndar frente a 10.1% con el p\u00e1ncreas artificial). En ning\u00fan caso hubieron casos de hipoglucemia severa.<\/p>\n
Estos estudios demuestran la viabilidad del uso de un p\u00e1ncreas artificial totalmente autom\u00e1tico para el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes adultos con diabetes tipo 2 hospitalizados en sala. Son necesarios sin embargo m\u00e1s estudios y de mayor duraci\u00f3n.<\/p>\n
Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n Kumareswaran, K., Thabit, H., Leelarathna, L., Caldwell, K., Elleri, D., Allen, J. M., et al. (2014). Feasibility of Closed-Loop Insulin Delivery in Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Study<\/a>. Diabetes Care, 37(5), 1198\u20131203. La gesti\u00f3n de la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2 hospitalizados en sala es de especial relevancia y puede verse potencialmente beneficiada por sistemas autom\u00e1ticos como el p\u00e1ncreas artificial. Esta es la hip\u00f3tesis de partida del equipo del Dr. Roman Hovorka de la Universidad de Cambridge, que en 2014 public\u00f3 el primer estudio de […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1524,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[43,53],"tags":[],"class_list":["post-1510","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-investigacion","category-tecnologia"],"yoast_head":"\n
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